A menstruáció és a fájdalom két olyan fogalom, amelyek szorosan összekapcsolódtak egymással. Tény, hogy a menzesz rengeteg kellemetlenséget okoz a nőknek, azonban a ciklusokat kísérő rendszeresen erős fájdalmak már aggodalomra adhatnak okot.

Az erőteljes menstruációs fájdalom ugyanis nem normális jelenség, sőt nagyon gyakran az endometriózis egyik jellegzetes tünete is lehet. Ez a nőgyógyászati betegség világszerte milliókat érint, azonban nagyon gyakoriak a diagnosztizálatlan esetek.

Márpedig az endometriózis ma már egy könnyen feltárható és jól kezelhető elváltozás, megfelelő terápiával pedig visszaadható a hölgyek normál életminősége, méghozzá stressz- és fájdalommentes menstruációs ciklusok kíséretében.

Hogy mi az az endometriózis, miről ismerhető fel és milyen kezelési lehetőségei vannak? A budapesti Haller Medical nőgyógyászat munkatársait kerestük fel annak érdekében, hogy az alábbiakban megválaszolják nekünk ezeket a kérdéseket.

Mi az az endometriózis?

Az endometriózis egy olyan krónikus betegség, aminek lényege, hogy a méh belső nyálkahártyája a méhen kívül is megjelenik.

Az elváltozás a legtöbbször a petefészket, a petevezetékeket és a kismedence egyes részeit érinti. Nagyon kellemetlen, ugyanakkor többnyire általános tüneteket okoz, ami sok esetben megnehezíti a diagnózist, mert a páciens emiatt csak későn kér orvosi segítséget.

Márpedig az endometriózis által okozott elváltozások gyakran egy általános nőgyógyászati szűrővizsgálat során is felismerhetők lennének.

Ha tehát valaki rendszeresen eljár nőgyógyászhoz, máris rengeteget tett azért, hogy elkerülje a betegség által előidézett kellemetlenségeket.

Milyen tünetei vannak az endometriózisnak?

Az endometriózis kapcsán a legnagyobb veszélyforrás az, hogy nem okoz jellegzetes panaszokat. Természetesen ez is páciensfüggő, hiszen valakinél már a kezdődő betegség is nagyon sok kellemetlenséggel jár.

A legjellemzőbb tünetek általában a következők:

• Erőteljes, görcsös menstruációs fájdalom, ami előrehaladott állapotban akár cikluson kívül is jelentkezhet, kisugározhat az alhasi régióba vagy szexuális aktus során okozhat kellemetlenséget.

• A megszokottnál nagyobb mennyiségű vér ürülése a menstruáció során, amit ciklusok közötti pecsételő vérzés kísérhet.

• Gyermekvállalási nehézségek, súlyosabb állapotban meddőség.

• Általános gyomorproblémák, ami lehet hasmenés, székrekedés vagy állandó puffadás is.

• Gyakori fáradtság, gyengeségérzet, szorongás és egyéb mentális zavarok.

Miért húzódik el sok esetben az endometriózis diagnózisa?

Az endometriózis kifejezetten gyakori probléma a felnőtt nők körében. A WHO adatai szerint a reproduktív korú hölgyek mintegy 5-10 százalékát érinti, de mivel nagyon sok esetet nem diagnosztizálnak, ezért a valós számok ennél sokkal magasabbak lehetnek.

A diagnózis elhúzódása leginkább a tünetek jellegében keresendő. Kutatások igazolják, hogy ez globális probléma, hiszen az endometriózis kialakulásától számolva általában 4-10 évig is kitolódhat a betegség feltárása.

Ez annak fényében különösen nagy probléma, hogy a kései diagnózis nemcsak az életminőségre, a hétköznapokra vagy a termékenységre van rossz hatással, hanem nagyobb valószínűséggel okoz szövődményeket is.

Hogyan lehet diagnosztizálni az endometriózist?

A diagnózis tekintetében az endometriózis komplex hozzáállást igényel. Sok esetben már a tünetek egyértelművé tehetik a kórképet, máskor azonban még a képalkotó vizsgálatok alapján sem igazolható egyértelműen az elváltozás.

A feltárás minden esetben az anamnézissel indul, hiszen a nőgyógyásznak pontosan tisztában kell lennie a panaszokkal és azok jellegével. Hiába nevezhetők általánosnak a tünetek, a páciensnek minden esetben őszintén, tabuk nélkül kell beszélnie róluk.

A kórtörténetet követően általában a következő vizsgálatokra van szükség a pontos diagnózishoz:

• Kismedencei vizsgálat: Általános nőgyógyászati vizsgálat, aminek részeként a szakorvos a hüvely feltárását követően szemügyre tudja venni a méhszövetek rendellenes burjánzását vagy elterjedését.

• Képalkotó vizsgálat: Mivel a hüvelyen keresztül nem lehet megállapítani az endometriózis elterjedését, ezért képalkotó eszközökkel, így ultrahanggal vagy MR vizsgálattal pontosabban is meg lehet állapítani a rendellenes szövetek helyzetét.

• Laparoszkópia: A laparoszkópia részeként a szakorvos egy kis kamera segítségével közelről is meg tudja vizsgálni a medencei szervek elváltozásait, sőt szükség szerint ezzel az eszközzel közvetlen szövetmintát is vehet.

Hogyan kezelhető az endometriózis?

Az endometriózis az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ma már nagyon hatékonyan kezelhető. A közhiedelemmel ellentétben nem csak a műtét segíthet, rengeteg egyéb terápia is van, amelyek hozzájárulhatnak a fájdalmak mérsékléséhez vagy a termékenység javításához.

A gyógyszeres kezelések tekintetében nagy figyelmet kap a fájdalom és a gyulladás csökkentése. Előbbi közvetlenül hat a tünetek enyhítésére, utóbbi pedig a gyulladásos folyamatok visszaszorítása révén hatékony.

Sok esetben elegendő csak a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása ahhoz, hogy az ösztrogén vagy a progesztin segítségével a panaszok megszűnjenek, de természetesen célzott hormonterápiára is sor kerülhet, amivel főleg a menstruációs fájdalmak enyhíthetők hatékonyan.

Minden gyógyszeres terápia alapvetően tüneti kezelés, ha tehát a páciens abbahagyja a készítmények szedését, akkor a panaszok visszatérhetnek. Tartós kezelési megoldást így leginkább a műtéti beavatkozások jelentenek.

Erre azonban a legtöbbször csak akkor kerül sor, ha a gyógyszerek nem voltak hatásosak, illetve minél előbb szükség van a termékenység javítására, esetleg éppen ellenkezőleg: a páciens már nem akar gyermeket vállalni.

A laparoszkópos műtéttel például a problémás szövetek egy minimálisan invazív eljárás részeként eltávolíthatók, amivel a panaszok tartósan csökkenthetők, és sok esetben a termékenységi esélyek is növelhetők.

Nagyon súlyos állapotoknál, illetve ha a páciens már nem akar gyermeket, a teljes méheltávolítás a legjobb és legtartósabb módja az endometriózis kezelésének.

Mikor forduljunk szakemberhez?

Ha valaki gyakran tapasztal fájdalmas menstruációt, biztosan elgondolkozott rajta a fentiek alapján, hogy mégis hol van az a pont, amikor elengedhetetlen orvosi segítséget kérni?

Amennyiben valaki évente eljár nőgyógyászati szűrővizsgálatra, általában elegendő megvárnia a következő adandó alkalmat, és akkor részletezni a panaszokat a kezelőorvos számára.

Egyéb esetben az alábbi panaszokkal érdemes haladéktalanul időpontot kérni egy nőgyógyászati kivizsgálásra:

• A menstruációs fájdalom szokatlanul erős lett, és ez korábban egyáltalán nem volt jellemző, a görcsök pedig már a hétköznapokat, a munkavégzést is negatívan befolyásolják.

• Ha szexuális együttlét során jelentkezik a fájdalom úgy, hogy korábban ez egyáltalán nem volt érzékelhető.

• Állandó jelleggel vagy ciklikusan visszatérő kismedencei fájdalom, illetve bélproblémák alakultak ki.

• A fenti panaszok mellett termékenységi nehézségek léptek fel.

The post Nem hiszti, hanem tünet: amikor a menstruációs fájdalom mögött az endometriózis áll appeared first on Naturahírek Magazin.